一、抑郁發作的概念：

  抑郁障礙是常見的精神障礙，是一類以情緒或心境低落為主要表現的疾病總稱，伴有不同程度的認知和行為改變，可伴有精神病性癥狀，如幻覺、妄想等。

二、抑郁發作的癥狀臨床表現包括：
  1.核心癥狀群：1）情緒低落；2）興趣減退；3）快感缺失。
  2.心理癥狀群：1）焦慮；2）思維遲緩；3）認知癥狀：無用、無助、無望；4）自責自罪；5）自殺未遂和行為；6）精神運動性遲滯或激越；7）精神病性癥狀；8）自知力。

  3.軀體癥狀群：1）睡眠障礙；2）飲食及體重障礙；3）精力喪失；4）抑郁情緒晝輕夜重；5）性功能障礙；6）其他非特異性軀體癥狀。

三、抑郁發作的診斷標準（ICD-10）：
  1.一般標準：
  1）發作需持續至少2周；
  2）在患者既往生活中，不存在足以符合輕躁狂或躁狂標準的輕躁狂或躁狂發作；
  3）患者的工作、社交和生活功能受到影響；
  4）不是由于精神活性物質或器質性精神障礙所致。
  2.癥狀：
  A：1）心境低落；2）興趣和愉快感喪失；3）勞累感增加和活動減少的精力減低。
  B：1）集中注意力的能力降低；2）自我評價和自信降低；3）自罪觀念和無價值感；4）認為前途暗淡悲觀；5）自傷或自殺的觀念或行為；6）睡眠障礙；7）食欲下降。

  3.嚴重程度標準：

  1）輕度：至少具備A和B中各兩項；

  2）中度：至少具備A中的兩項和B中的三項（最好四項）

  3）重度：具備A中的所有三項和至少B中的四項。

四、抑郁發作的治療方法：
  抑郁障礙的治療要達到三個目標：
  1）提高臨床治愈率，最大限度減少病殘率和自殺率，減少復發風險；
  2）提高生存質量。恢復社會功能，達到穩定和真正意義上的痊愈，而不僅是癥狀的消失；
  3）預防復發。

  主要手段：藥物治療心理治療物理治療

五、抑郁發作的預后：
  1.復燃率和復發率高經過抗抑郁藥治療之后，大約15%的患者達不到臨床治愈，即使堅持治療的患者，仍有20%的復燃率，而停止治療的患者，復燃率高達85%。在痊愈后的6個月內，有20%的患者可能復發，還有50%的患者在首次發作后2年內復發。45歲以上的患者復發率更高。
  2.存在殘留癥狀癥狀緩解后，患者一般可恢復到病前的功能水平，但20%-35%的患者可能會殘留癥狀和社會功能或職業能力的損害。